Что такое аллергочип ImmunoCAP ISAC

Аллергочип ImmunoCAP ISAC (Immuno Solid-phase Allergen Chip) — это «золотой стандарт» молекулярной аллергодиагностики, разработанный компанией Thermo Fisher Scientific (Phadia). На миниатюрном биочипе размещены 112 аллергенных компонентов из 51 источника аллергенов — от пыльцы деревьев и трав до пищевых продуктов, эпидермальных аллергенов, плесневых грибов и яда насекомых.

В отличие от классических кожных проб и анализов на экстракты аллергенов, аллергочип работает на уровне отдельных белковых молекул. Это позволяет отличить истинную аллергию от перекрёстной реактивности, оценить риск тяжёлых системных реакций и подобрать оптимальные компоненты для аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

Принцип работы биочипа

Технология ImmunoCAP ISAC основана на мультиплексном анализе с использованием биочипа:

• Иммобилизация антигенов. На поверхность микрочипа с помощью сверхточного дозирования наносятся 112 очищенных аллергенных компонентов — как натуральные, так и рекомбинантные белки;
• Нанесение образца. На чип помещается микрообъём сыворотки крови пациента — всего 30 мкл (капля из пальца или венозная кровь);
• Связывание антител. Если в крови присутствуют специфические IgE-антитела к какому-либо аллергену, они связываются с соответствующими молекулами на чипе;
• Флуоресцентная детекция. Связанные антитела выявляются с помощью вторичных флуоресцентно-меченых анти-IgE антител;
• Сканирование и анализ. Специализированный сканер считывает результаты, а программное обеспечение формирует структурированный отчёт с комментариями для врача.

Мажорные и минорные белки

Каждый аллерген содержит множество белковых молекул, но не все они одинаково значимы:

• Мажорные белки — основные аллергены, вызывающие иммунный ответ у большинства (>50%) сенсибилизированных пациентов. Именно они определяют истинную аллергию и являются мишенью для АСИТ;
• Минорные белки — второстепенные компоненты, часто ответственные за перекрёстные реакции между разными источниками аллергенов (например, между пыльцой берёзы и яблоком).

Как интерпретировать результаты

Результаты аллергочипа выражаются в стандартизированных единицах ISU (ISAC Standardized Units), признанных на международном уровне:

• < 0,3 ISU — отрицательный результат (сенсибилизация не выявлена);
• 0,3–0,9 ISU — низкий уровень сенсибилизации;
• 1,0–14,9 ISU — умеренный/высокий уровень сенсибилизации;
• ≥ 15 ISU — очень высокий уровень сенсибилизации.

Интерпретация результатов на практике

Расшифровка аллергочипа — задача для квалифицированного аллерголога. Отчёт представляет собой многостраничный документ, в котором необходимо учитывать:

• К каким белковым семействам относятся выявленные аллергены;
• Являются ли они мажорными (истинная сенсибилизация) или минорными (перекрёстная реактивность);
• Какие перекрёстные реакции между разными источниками могут быть клинически значимыми;
• Риск тяжёлых аллергических реакций (например, анафилаксии) на основании выявленных компонентов;
• Какие аллергены являются целевыми для АСИТ.

Когда назначают аллергочип

ImmunoCAP ISAC особенно информативен в следующих клинических ситуациях:

• Поливалентная аллергия — чувствительность сразу к нескольким группам аллергенов;
• Необходимость отличить истинную пищевую аллергию от перекрёстной реактивности;
• Определение причины анафилактических реакций неясного происхождения;
• Подбор целевых аллергенов для АСИТ и прогнозирование её эффективности;
• Оценка риска развития бронхиальной астмы;
• Случаи, когда другие методы диагностики дали неоднозначные результаты.

Преимущества ImmunoCAP ISAC

Аллергочип обладает рядом существенных преимуществ перед традиционными методами:

• Комплексный профиль — 112 аллергенных компонентов в одном анализе;
• Минимальный объём крови — достаточно 30 мкл (подходит даже для грудных детей);
• Безопасность — анализ in vitro, без контакта пациента с аллергенами;
• Высокая чувствительность и специфичность — 84–95% по каждому параметру;
• Независимость от медикаментов — результаты не искажаются приёмом антигистаминных или гормональных препаратов;
• Отсутствие возрастных ограничений — тест проводится пациентам любого возраста;
• Международные единицы — результаты в ISU сравнимы между лабораториями по всему миру.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется не принимать пищу за 2–3 часа до сдачи крови (чистая вода допускается), избегать физических и эмоциональных нагрузок за 30 минут до анализа, а также воздержаться от курения.

Важно: приём антигистаминных препаратов не влияет на результат, поэтому отменять их перед исследованием не нужно.

Ограничения метода

Несмотря на высокую информативность, аллергочип менее полезен при:

• Гастроинтестинальных формах аллергии;
• Хронической крапивнице;
• Большинстве форм атопического дерматита.

ImmunoCAP ISAC и KombiMED

KombiMED GmbH является поставщиком систем ImmunoCAP ISAC от Thermo Fisher Scientific (Phadia) для аллергологических лабораторий в Центральной Азии, на Кавказе и в Восточной Европе. Мы обеспечиваем полный цикл: поставку оборудования и расходных материалов, обучение лабораторного персонала работе с аллергочипом, а также техническую поддержку.